Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Доброякісна гіперплазія або аденома

Гіперплазія передміхурової залози – неприємна проблема з якою стикаються майже усі чоловіки у віці старше 50 років. Через те, що чоловіки не приділяють належної уваги своєму здоров’ю, зазвичай вони звертаються до лікаря вже з проблемами ускладнень данного захворювання. Профілактичні огляди, своєчасна діагностика та сучасні методи лікування, які можуть попередити розвиток ускладнень, є пріоритетом в моїй роботі.

Доброякісна гіперплазія або аденома (застарілий термін) передміхурової залози (ДГПЗ) – це захворювання, яке супроводжується доброякісним розростанням тканин передміхурової залози, які оточують сечовипускальний канал, в результаті чого відбувається його стиснення, що призводить до порушення сечовипускання.

Симптоми гіперплазії передміхурової залози:

• часте сечовипускання, інколи може бути утруднене;

• збільшення тривалості сечовипускання, при цьому напір сечі слабкий або переривчастий;

• часті поклики до сечовипускання в нічний час (>2 разів/ніч);

• відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

При прогресуванні захворювання найрозповсюдженішим ускладненням є виникнення гострої затримки сечовипускання – раптового припинення відтоку сечі при переповненому сечовому міхурі. Гостра затримка сечі є ургентною патологією, яка потребує невідкладної допомоги, при підозрі та наявності симптомів необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Як провести діагностику ?

Сьогодні у нашій клініці, оснащеній високотехнологічним та сучасним обладнанням, діагностика захворювань передміхурової залози – це питання близько 20 хвилин.

Перед консультацією ми з вами контактуємо у телефонному режимі або месенджері і я надсилаю вам анкету (IPSS), де потрібно відповісти на декілька простих запитань. Також для діагностики необхідно здати аналізи в лабораторії, такі як загальний аналіз сечі та аналіз крові на PSА.

Аналіз крові на PSA (prostate-specific antigen або простат-специфічний антиген) – це онкомаркер, який допомагає діагностувати рак простати – найпоширеніше онкологічне захворювання серед чоловіків. Цей аналіз є дуже важливим, тому що допомагає провести диференційну діагностику між доброякісною гіперплазією та злоякісним захворюванням – раком передміхурової залози. Даний аналіз входить до щорічного скринінгу усіх чоловіків починаючи з 40 років. Я рекомендую не нехтувати профілактичними оглядами і здавати PSA загальний + PSA вільний щороку для того, щоб виявити захворювання на ранній стадії і мати можливість провести ефективне лікування.

Наступний крок – УЗД простати та органів сечовидільної системи, огляд та складання подальшого плану дій особисто мною в клініці на консультації.

Лікування

При першому зверненні хворих з ДГПЗ близько 25% пацієнтів я просто спостерігаю, 60-65 % показане консервативне лікування і тільки 10-15% хворих мають абсолютні покази до хірургічного лікування.

Сьогодні більшість втручань з приводу аденоми простати здійснюються ендоскопічно, через сечівник без зовнішніх розрізів. Оскільки я прихильник малоінвазивної ендоскопічної хірургії, пацієнтам я рекомендую проведення трансуретральної резекції простати.

Трансуретральна резекція простати (ТУРП) – це золотий стандарт хірургічного лікування аденоми передміхурової залози. Після операції ТУР простати пацієнти відзначають зниження інтенсивності або відсутність симптомів, які турбували раніше. Необхідність повторної операції протягом наступних десяти років відзначається досить рідко (лише у 15% випадків). Операція проходить під загальною або спінальною анестезією, триває близько години.

Операція проводиться спеціальним ендоскопічним приладом – резектоскопом, який містить камеру, освітлювальний прилад та електричну петлю, за допомогою якої видаляються гіпертрофовані ділянки передміхурової залози. Резектоскоп вводиться через сечовипускальний канал і через його стінку проводиться резекція (видалення) тканин передміхурової залози. Я гарантую своїм пацієнтам точність хірургічного втручання та належний результат, бо в своїй практиці використовую лише найсучасніше якісне медичне обладнання брендів світових виробників – біполярний цисторезектоскоп фірми KARL STORZ. Біполярна резекція сьогодні є варіантом вибору серед хірургів, бо дає можливість знизити ризики для пацієнта, пов´язані з оперативним втручанням і зробити саму операцію більш безпечною та ефективною.

Переваги ТУРП:

• втручання проводиться через сечівник, без зовнішніх розрізів;

• метод вибору навіть при великих розмірах залози;

• можливість проведення під загальною або спінальною анестезією;

• низький ризик розвитку рецидивів;

• швидка реабілітація та можливість повернення до звичного життя через 48 годин після втручання.

Трансуретральна резекція передміхурової залози характеризується високою ефективністю та мінімальною травматичністю, що робить її методом вибору для більшості пацієнтів.