Кіста нирки
Кіста нирки – доброякісна пухлина, яка наповнена рідинним вмістом, що утворюється на нирці або всередині нирки. Кіста потребує лікування, оскільки є ймовірність нагноєння, запалення, розриву капсули кісти, переродження клітин у злоякісні. Кісти можуть бути вродженими чи набутими.
Значно частіше зустрічаються набуті кісти, основною причиною яких є порушення активності епітеліальних та сполучних тканин нирок. Спровокувати цей процес можуть:
- пієлонефрит
- гломерулонефрит
- туберкульоз нирки
- інфаркт нирки
- травми та сильні забиття
- сечокам’яна хвороба
- аденома передміхурової залози
- гіпертонія та інші захворювання.
Симптоми
Довгий час кіста нирки може ніяк не проявляти себе, симптоми з’являються при розростанні кісти, або у разі, коли починаються ускладнення, такі, як нарив кісти і т. п. Слід звернути увагу на наступні симптоми:
- Набряки тіла, кінцівок
- Ниючі, тягнучі болі трохи вище попереку
- Порушення процесу сечовипускання
- Поява домішок крові у сечі, зміна її кольору
- Головні болі;
- Підвищення температури тіла та артеріального тиску.
Перелічені симптоми є неспецифічними, тобто можуть проявлятися за різних захворювань. Поставити точний діагноз можна лише за результатами обстежень.
Діагностика
- УЗД
- Рентген-знімки, комп’ютерна томографія або МРТ
- Лабораторні дослідження крові та сечі
- Екскреторна урографія
Якщо кіста менше 5 см і не викликає порушення кровообігу і відтоку сечі, не проявляє себе клінічно – кісту не оперують.
Операція необхідна, коли:
Операція необхідна, коли:
- Утворення швидко зростає
- Порушена функція нирок
- Кіста порушує кровопостачання органу або заважає відтоку сечі
- Включення кісти в запальний процес
- Нагноєння кісти і розвиток абсцесу
- Висока ймовірність розриву кісти з наступним виходом вмісту в черевну порожнину пацієнта і розвитком перитоніту;
- Підозра на злоякісну пухлину в нирці
Лікування
Лікування:
При великих або складних кістах, як правило, призначають одну з таких малоінвазивних процедур:
- пункційну аспірацію – видалення вмісту кісти за допомогою проколу її стінки тонкою голкою
- склеротерапію – після вилучення рідини вводять склерозуючий препарат, який «склеює» стінки кісти.
- лапароскопічну резекцію кісти – видалення за допомогою ендоскопічних інструментів, які вводять у черевну порожнину через кілька проколів, діаметром до 1 см.
Найбільш безпечним і ефективним методом видалення кісти в нирці є лапароскопічний. Лапароскопічна резекція кісти нирки проводиться під наркозом.
Пацієнту, введеному в наркоз, через 3 проколи вводяться лапароскопічні інструменти. Розмір проколів – не більше 1 см, завдяки чому вони заростають швидко і з мінімальними слідами.
Лапароскопічне видалення має незаперечні плюси. Доступ за допомогою лапароскопії дозволяє виконати видалення кісти нирки будь-якого розміру й локалізації.
Багаторазово збільшене зображення на моніторі виключає ризик помилки. Лапароскопія виконується із застосуванням новітнього хірургічного обладнання, що гарантує безпеку й ефективність.
Також перевагами лапороскопічної операції є:
- уникнення розрізів, котрим властива травматичність та утворення не естетичних рубців ;
- скорочений післяопераційний період (2–4 дні);
- зниження болю в перші дні після операції
- впевнене відновлення тканин нирок
- швидке загоєння шкіри
Реабілітація пацієнта починається одразу по завершенню операції. Пацієнт, котрий переніс лапароскопічну резекцію (видалення) кісти нирки, при сприятливому прогнозі перебуває в стаціонарі до 1-2 дні.